ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ

При лечении анемии нужно учесть степень анемии, актив­ность костномозгового кроветворения (по количеству ретикулоцитов), фон, на котором развилась анемия и возраст малыша

Для недоношенных малышей, в особенности первых месяцев жизни, един­ственно физиологическим продуктом питания, обеспечивающим орга-


низм железом, является материнское молоко (1 литр содержит 0,2-1,5 мг железа). Вкупе с тем, большой ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ неувязкой становится поддержание лактации у дамы, родившей недоношенного и хворого малыша.

Для диетической корректировки железодефицита требуется своевремен­ное (но не ранее 4-5-го месяца жизни) введение товаров прикорма (соков, фруктового, овощного пюре и, в предстоящем — с 7 мес — мяса) В тоже время подтверждено, что для исцеления анемии неотклонима медика­ментозная терапия

Основой профилактики и исцеления ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ анемии недоношенных является применение препаратов железа; более физиологичным служит оральный путь введения

Курсовую дозу простого железа (КДЖ) в милиграммах для ле­чения анемии вычисляют по формуле: КДЖ (мг) = МТ X (78-0,35 X НЬ), где МТ — масса тела (кг), НЬ — гемоглобин (г/л)

Курсовую дозу железосодержащего продукта в мл вычисляют по ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ формуле: количество продукта на курс (мл) = КДЖ : СЖП, где СЖП — содержание железа (мг) в 1 мл продукта

Продуктами выбора в данном случае служат современные представи­тели гидроксид-полимальтозного комплекса трехвалентного железа — мальтофер и феррум лек (МНН — железа [III] гидроксид сахарозный комплекс) Эти препараты представляют размеренный комплекс, предо­твращающий образование свободных ионов железа ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ, и не оказывают раздражающего деяния на слизистую кишечного тракта Резорб­ция железа из этих препаратов приближена к абсорбции гемового желе­за, другими словами железо переносится конкретно на трансферрин и фер-ритин, связывается с ними и депонируется в тканях. Всасывание желе­за прекращается, как восстанавливается его положительный ба­ланс, что ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ исключает возможность передозировки и отравления. Принципиально, что эти препараты выпускаются в каплях, сиропе, что комфортно для при­менения и позволяет точно дозировать их

При приеме препаратов железа вовнутрь вероятны побочные эффек­ты: понижение аппетита, срыгивание, рвота, нефункциональность кишечного тракта, ги­перемия, зуд кожи, темная расцветка стула При наличии дисбактериоза вероятна ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ активация граммотрицательной флоры и усиление диспепси­ческих явлений, что просит неотклонимого предназначения эубиотиков

Расчет дозы продукта должен выполняться только по содержа­нию простого железа в препарате. Целебная доза простого железа зависти от степени тяжести анемии, при легкой степени — 3-4 мг/кг в день, при среднетяжелой — 5 мг/кг в день и при ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ тяжеленной — G мг/кг в день (Самсыгина Г.А., Казюкова Т В , 2002) Продолжительность исцеления полной дозой продукта должна составлять от 4 до 10 нед.


Для выявления толерантности к продуктам железа исцеление начина­ют с У4~Уз терапевтической дозы; полную дозу ребенок получает через 7-10 дней от начала исцеления. Суточную дозу ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ лучше поделить на 3 при­ема; давать лечущее средство меж приемами еды с водой либо соком.

В случае неэффективности терапии и прогрессирования анемии, ре­бенка следует навести в стационар для углубленного обследования либо исцеления продуктами железа для парентерального использования.

Для контроля эффективности терапии проводится определение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, цветового ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ показателя и ретикулоцитов через 2 нед от начала предназначения препаратов. При правильном лечении отмечается увеличение ретикулоцитов, а через 4-8 нед нормализуется уровень гемоглобина и эритроцитов.

Но аспектом исцеления анемии является не столько повыше­ние уровня гемоглобина, сколько ликвидация недостатка железа в орга­низме. Потому главным аспектом исцеления является восстановле­ние уровня ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ ферритина сыворотки крови. При правильном лечении вос­становление припасов железа происходит к 8-12-й неделе (в зависимос­ти от тяжести анемии). После этого целенаправлено поддерживающее ле­чение продуктами железа в дозе 1-2 мг/кг в день до конца второго го­да жизни.

Диспансеризация недоношенных малышей с анемией осуществляется в течение ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ 2-ух лет. Во время приема препаратов железа — осмотр педиат­ром 2 раза за месяц; в предстоящем до 1 года — каждый месяц, на 2-ом году жизни — ежеквартально.

При каждом осмотре педиатром изучат общий анализ крови; после его нормализации исследование проводится 1 раз в 3 мес и при интеркуррентных заболеваниях. При снятии малыша с диспансерного учета, вместе ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ НЕДОНОШЕННЫХ с исследованием анализа крови, показано определение сывороточного железа, ферритина и ОЖСС.

Профилактические прививки при анемии I степени не противопока­заны, при анемии П-Ш степени рекомендуется медотвод, потому что они не много эффективны.


larissa-andersen-odna-na-mostu-stihotvoreniya-vospominaniya-pisma-stranica-63.html
las-conversaciones-con-dios-vopros-na-zasipku-gde-v-moskve-nahoditsya-ulica-imeni-icamni.html
lashinskij-a-a-konstruirovanie-svarnih-himicheskih-apparatov-spravochnik.html